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构建“三纵三横”的健康服务体系

来源:未知 作者: 时间:2019-03-10

构建“三纵三横”的健康服务体系




今年57岁的赵春花家住大通回族土族自治县塔尔镇半沟村,她是医联体的受益者之一。一年前,她因患内分泌疾病到西宁市第一医疗集团总院做手术。大通县中医院是西宁市第一医疗集团的三分院,手术后她被转到大通县中医院做后续康复治疗。
在与记者谈到这一年来医联体建设给老百姓带来的感受时,赵春花说,到大通县中医院后,西宁市第一医疗集团总院的专家定期来查房,心里踏实多了。而县医院住院病人没那么多,离家也不远,现在自己身体恢复良好。
西宁市第一医疗集团是全国第一个市县乡村跨区域紧密型一体化的健康共同体,也是我省医联体建设的生动实践。
针对城乡优质医疗资源分布不均衡、基层医疗机构服务能力不高、分级诊疗制度网底兜不住,特别是人民群众看病难、看病远等问题,西宁市委、市政府坚持顶层设计,以保障人民群众健康为核心,以提升区域医疗卫生服务能力为主线,以公平可及、群众受益为出发点和落脚点,于2016年5月以西宁市第一人民医院为总院,整合大通县3所县级公立医院为分院,30所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、289个村卫生室医疗资源,建立了人、财、设备、药品、业务“五统一”管理,具有独立法人的全国第一个市县乡村四级跨区域紧密型一体化的健康服务共同体。
医联体成立后,西宁市第一医疗集团创新运行机制,构建“三纵三横”的健康服务共同体体系。“三纵”是指从集团内部打造三条紧密型一体化的纵向链条,“三横”是指从健联体横向部门之间协作联动的角度,打造“三个横向互动机制”。
记者在采访中了解到,“一纵”依托集团市县乡村四级联动的组织架构,构建以居民和患者健康为中心的防治结合的服务体系。“二纵”从构建防治结合、联防联控的“大健康”新模式出发,对不同级别医疗机构的职能进行重新梳理定位,总院成立健康管理部,分院成立健康管理科,乡镇卫生院组建了307个“家庭医生服务团队”。“三纵”打造以健康管理为导向的绩效管理模式,引导医务人员主动参与健康干预工作。
“一横”通过将市县疾控中心、健康教育所、妇幼中心等部门融合进健康联合体,开展以环境健康、疫苗接种、疾病防控、职业健康等重点健康问题的多部门联合健康行动。“二横”加强与医保部门联动,创新性实行“总额管理、超支分担、结余奖励”的医保打包付费政策,明确医保结余资金重点用于防治结合相关工作和绩效奖励,形成防治结合促进健康的激励机制。“三横”加强物资供应保障方面的联动,在党委、纪检监督下,药品、医用卫生耗材和办公用品集中统一采购,进一步挤压药品、耗材水分,优化健康联合体收支结构,增加医疗性收入。